甘肅醫(yī)學(xué)院2019年專(zhuān)升本招生護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課考試大綱

一、考試目的

全面考核普通高等學(xué)校高職高專(zhuān)應(yīng)屆護(hù)理及助產(chǎn)畢業(yè)生臨床工作能力是否達(dá)到專(zhuān)業(yè)課教學(xué)大綱所規(guī)定的要求。

二、考試范圍

考生重點(diǎn)掌握《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》三門(mén)專(zhuān)業(yè)主干課程的內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)，具備運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題的能力。其分值占比：

1.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（40%）

2.內(nèi)科護(hù)理學(xué)（30%）

3.外科護(hù)理學(xué)（30%）

三、試題類(lèi)型

考試不追求偏題怪題，以基礎(chǔ)知識(shí)為出題的核心內(nèi)容。為保證試卷的信度，考試題型包括客觀(guān)性試題和主觀(guān)性試題。

客觀(guān)性試題：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，分A1、A2、A3、A4四種題型，占比70%。

主觀(guān)性試題：分簡(jiǎn)答題及病例分析題，占比30%。

四、考試內(nèi)容

（一）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》

1.患者入院和出院的護(hù)理

（1）掌握分級(jí)護(hù)理；舒適臥位的基本要求；常用臥位；患者出院當(dāng)日的護(hù)理。

（2）熟悉患者入病房后的初步護(hù)理；臥位的分類(lèi)；患者出院前的護(hù)理。

2.預(yù)防與控制醫(yī)院感染

（1）掌握醫(yī)院感染的概念與分類(lèi)；醫(yī)院消毒、滅菌工作；七步洗手法；無(wú)菌技術(shù)的概念及操作原則；隔離的概念；隔離區(qū)域的劃分及隔離要求。

（2）熟悉醫(yī)院感染的預(yù)防與控制；醫(yī)院感染發(fā)生的原因；醫(yī)院感染發(fā)生的條件。

3.患者的安全與護(hù)士的職業(yè)防護(hù)

（1）掌握職業(yè)損傷的有害因素及對(duì)人體的影響；護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理。

（2）熟悉職業(yè)損傷的防范措施。

4.患者的清潔衛(wèi)生

（1）掌握壓瘡的預(yù)防與護(hù)理。

（2）熟悉皮膚的護(hù)理評(píng)估。

5.生命體征的評(píng)估與護(hù)理

（1）掌握體溫的定義；體溫過(guò)高、異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評(píng)估及護(hù)理。

（2）熟悉正常體溫、脈搏、呼吸、血壓及生理變化。

6.冷熱療法

（1）掌握冷熱療法的概念、目的、禁忌癥。

（2）熟悉冷熱療法的效應(yīng)；影響冷熱療法的因素。

7.排泄

（1）掌握尿失禁、尿潴留、導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)、膀胱沖洗、排便失禁的概念；排尿異常的護(hù)理；導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)、膀胱沖洗法及注意事項(xiàng)；各種灌腸法及肛管排氣法。

（2）熟悉排尿、排便異常的評(píng)估內(nèi)容；影響排尿、排便的因素。

8.給藥

（1）掌握藥療原則；注射原則；肌內(nèi)注射定位法；口服給藥法；皮下注射法；皮內(nèi)注射法；肌內(nèi)注射法；靜脈注射法；各種注射法的注意事項(xiàng)；藥物過(guò)敏試驗(yàn)法與過(guò)敏反應(yīng)的處理。

（2）熟悉護(hù)士在給藥過(guò)程中的責(zé)任；病區(qū)藥物管理；小兒頭皮靜脈注射法、股靜脈注射法；局部給藥法。

（3）了解給藥的重要意義；影響藥物作用的因素；有關(guān)藥物的藥理學(xué)知識(shí)；動(dòng)脈注射法。

9.靜脈輸液與輸血

（1）掌握輸液微粒概念；周?chē)o脈輸液法及注意事項(xiàng)；輸液故障的排除；輸液反應(yīng)與防治措施；輸血前的準(zhǔn)備工作；密閉式靜脈輸血方法；輸血反應(yīng)與防治措施。

（2）熟悉靜脈輸液目的；臨床補(bǔ)液原則；靜脈輸液護(hù)理評(píng)估；輸液點(diǎn)滴速度與時(shí)間的計(jì)算；鎖骨下靜脈、頸外靜脈及靜脈留置針輸液法；輸液微粒污染；輸液泵的應(yīng)用；輸血護(hù)理評(píng)估。

（3）了解血液制品的種類(lèi)；自體輸血和成分輸血法；血型與交叉相容配血試驗(yàn)；PICC穿刺技術(shù)。

10.標(biāo)本采集

（1）掌握標(biāo)本采集的原則。

（2）熟悉各種標(biāo)本的采集方法；各種防腐劑的使用。

11.病情觀(guān)察及危重患者的搶救和護(hù)理

（1）掌握嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷、心肺復(fù)蘇、基礎(chǔ)生命支持術(shù)的概念；對(duì)生命體征、意識(shí)狀態(tài)及瞳孔的觀(guān)察內(nèi)容；危重癥患者的護(hù)理；心肺復(fù)蘇術(shù)、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)；洗胃的目的、適應(yīng)癥及禁忌癥；洗胃的操作方法及注意事項(xiàng)。

（2）熟悉搶救工作的設(shè)備及組織管理；呼吸、心跳驟停的原因及臨床表現(xiàn)；各種藥物中毒時(shí)的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物。

（二）《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》

1.呼吸系統(tǒng)疾病

（1）掌握深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸壁振蕩、體位引流等促進(jìn)有效排痰的護(hù)理措施。

（2）掌握慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病的概念、臨床表現(xiàn)、氧療原則。

（3）掌握支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀和體征、支氣管哮喘的治療原則及護(hù)理措施。

（4）掌握肺炎鏈球菌肺炎的臨床特征、治療原則、感染性休克的搶救治療。

（5）掌握呼吸衰竭的概念、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、氧療的護(hù)理。

（6）熟悉慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)、主要的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。

（7）了解慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾病

（1）掌握慢性心衰的病因及臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)；急性心衰的臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理要點(diǎn)。

（2）掌握心絞痛、心肌梗死的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施。

（3）掌握原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療用藥、診斷標(biāo)準(zhǔn)、健康教育。

（4）熟悉心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

（5）了解慢性心衰的發(fā)病機(jī)制；高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制；冠心病的易患因素、臨床分型。

3.消化系統(tǒng)疾病

（1）掌握急、慢性胃炎的飲食護(hù)理要點(diǎn)、健康教育。

（2）掌握消化性潰瘍的概念、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、護(hù)理措施。

（3）掌握肝硬化、肝性腦病的概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施。

（4）掌握急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施。

（5）熟悉吞咽困難、惡心與嘔吐、嘔血與黑便、腹痛、腹瀉的護(hù)理；急慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)；腹腔穿刺術(shù)的護(hù)理；急性胰腺炎的概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。

（6）了解胃炎的分類(lèi)、急性胃炎的概念、病因、發(fā)病機(jī)制；消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制；肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制；急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。

4.泌尿系統(tǒng)疾病

（1）掌握腎性水腫、膀胱刺激征、尿量異常的護(hù)理措施；血尿、蛋白尿、膀胱刺激征的概念。

（2）掌握急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施。

（3）掌握尿路感染的病因、感染途徑、臨床表現(xiàn)、健康教育。

（4）掌握慢性腎衰的概念、護(hù)理措施。

（5）熟悉泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)癥狀評(píng)估；尿路感染的易感因素、診斷治療要點(diǎn)；慢性腎衰的臨床表現(xiàn)。

（6）了解腎臟的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能；腎小球腎炎的概念、病因和發(fā)病機(jī)制、病理分型；腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查；腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)制；慢性腎衰的實(shí)驗(yàn)室檢查。

5.血液系統(tǒng)疾病

（1）掌握貧血、出血傾向、繼發(fā)感染的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。

（2）缺鐵性貧血、再生障礙性貧血的概念、治療原則、護(hù)理措施。

（3）白血病的化療護(hù)理措施、健康教育。

（4）熟悉缺鐵性貧血、再生障礙性貧血的病因、鐵、葉酸的來(lái)源與吸收、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查；白血病的概念、臨床表現(xiàn)、化療藥物。

（5）了解白血病的分類(lèi)、病因及發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)。

6.內(nèi)分泌代謝性疾病

（1）掌握甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義、治療原則；甲狀腺危象的概念、浸潤(rùn)性突眼的防治和護(hù)理。

（2）掌握糖尿病的臨床表現(xiàn)、血糖測(cè)定臨床意義、治療原則、護(hù)理措施、健康教育。

（3）熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概念；糖尿病的急慢性并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。

（4）了解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因、發(fā)病機(jī)制；糖尿病的分類(lèi)、病因、發(fā)病機(jī)制。

7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（1）掌握頭痛、意識(shí)障礙的表現(xiàn)、護(hù)理診斷、主要護(hù)理措施。

（2）掌握腦血栓形成的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施；腦栓塞的臨床表現(xiàn)。

（3）掌握腦出血的病因、護(hù)理措施。

（4）熟悉短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)、健康教育；腦血管疾病的危險(xiǎn)因素、病因；腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)。

（5）了解短暫性腦缺血發(fā)作的病因與發(fā)病機(jī)制、護(hù)理措施；腦血栓形成、腦出血的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室及其檢查、治療原則。

（三）《外科護(hù)理學(xué)》

1.麻醉病人的護(hù)理

（1）掌握麻醉前、后護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施；局部麻醉病人的護(hù)理措施；椎管內(nèi)麻醉病人的護(hù)理措施；全身麻醉的護(hù)理措施。

（2）了解蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬脊膜外阻滯的特點(diǎn)、適應(yīng)證、常用的麻醉藥、并發(fā)癥、全身麻醉的方法。

2.手術(shù)前后病人護(hù)理

（1）掌握一般病人、特殊病人術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

（2）熟悉手術(shù)病人的皮膚準(zhǔn)備的范圍及要求。

（3）了解圍手術(shù)期的概述。

3.手術(shù)室護(hù)理工作

（1）掌握手術(shù)室應(yīng)遵守?zé)o菌原則、無(wú)菌技術(shù)。

（2）熟悉巡回護(hù)士、器械護(hù)士的職責(zé)；手術(shù)室消毒方法。

（3）了解常用手術(shù)器械、手術(shù)室管理。

4.燒傷病人的護(hù)理

（1）掌握燒傷病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（2）熟悉燒傷面積和深度的估計(jì)、燒傷嚴(yán)重程度的判斷、急救原則。

（3）了解燒傷的分期。

5.乳腺疾病病人的護(hù)理

（1）掌握急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施、健康教育；乳腺癌的臨床表現(xiàn)，護(hù)理措施。

（2）熟悉乳腺炎的病因、治療原則；乳腺癌的病理、治療原則。

（3）了解乳腺炎的病理；乳腺癌的病因、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)。

6.急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理

（1）掌握急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。

（2）熟悉腹膜炎的病因與分類(lèi)；急性腹膜炎的治療原則。

（3）了解腹膜腔的解剖生理；繼發(fā)性腹膜炎的病理生理。

7.腹部損傷病人的護(hù)理

（1）掌握腹部損傷的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施；實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器損傷的鑒別；能運(yùn)用護(hù)理程序正確評(píng)估病人，制定并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。

（2）熟悉腹部損傷的病因、檢查方法、治療原則。

（3）了解腹部損傷病人的分類(lèi)、發(fā)病機(jī)制、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)和健康教育。

8.胃、十二指腸潰瘍外科治療病人的護(hù)理

（1）掌握胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、大出血的臨床表現(xiàn)，術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理措施和健康教育。

（2）熟悉胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、大出血的病因、檢查方法、治療原則。

（3）了解胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、大出血的護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)。

9.急性闌尾炎病人的護(hù)理

（1）掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、護(hù)理要點(diǎn)。

（2）熟悉急性闌尾炎的處理原則。

（3）了解闌尾的解剖生理概要、了解急性闌尾炎的病因、病理。

10.腸梗阻病人的護(hù)理

（1）掌握腸梗阻的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施。

（2）熟悉腸梗阻的病因、分類(lèi)。

（3）了解腸梗阻的病理生理、小腸的解剖生理概要。

11.大腸癌病人的護(hù)理

（1）掌握大腸癌病人的護(hù)理；結(jié)腸造口護(hù)理。

（2）了解結(jié)、直腸癌的病因、病理；結(jié)、直腸癌的診斷要點(diǎn)、處理原則。

12.膽道疾病病人的護(hù)理

（1）掌握膽道疾病病人的臨床表現(xiàn)及其護(hù)理。

（2）熟悉膽道疾病的治療原則及健康教育。

（3）了解膽道疾病的病因。

13.顱腦疾病病人的護(hù)理

（1）掌握顱內(nèi)壓增高病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。

（2）熟悉顱內(nèi)壓增高的定義；顱前窩、顱中窩、顱后窩的臨床特點(diǎn)。

（3）了解顱內(nèi)壓增高及腦疝的病理生理。

14.顱腦損傷病人的護(hù)理

（1）掌握顱骨骨折的臨床表現(xiàn)及診斷；顱骨損傷病人的護(hù)理措施；腦震蕩的定義、臨床表現(xiàn)及處理原則；腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)及處理原則；顱內(nèi)血腫的種類(lèi)和臨床表現(xiàn)；腦損傷病人的護(hù)理措施。

（2）了解頭皮的解剖概要及頭皮損傷的類(lèi)型；顱骨的解剖概要及骨折機(jī)制；腦損傷的分類(lèi)、損傷機(jī)制。腦挫裂傷的病理生理。

15.胸部損傷病人的護(hù)理

（1）掌握肋骨骨折、損傷性氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施；胸部損傷的急救；多根多處肋骨骨折的病理生理。

（2）熟悉肋骨骨折、損傷性氣胸、血胸治療原則。

（3）了解肋骨骨折、損傷性氣胸、血胸的護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)和健康教育。

16.胸部疾病病人的護(hù)理

（1）掌握肺癌及食管癌病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（2）熟悉肺癌及食管癌的病因、病理及治療原則。

（3）了解肺癌及食管癌的病理生理、輔助檢查、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)和健康教育。

17.泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理

（1）掌握腎臟損傷、膀胱損傷的臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理措施及健康教育。

（2）掌握尿道損傷護(hù)理措施及健康教育。

（3）熟悉尿道損傷臨床表現(xiàn)、處理原則。

（4）了解腎臟損傷的病因，膀胱損傷的分類(lèi)，尿道損傷的病因及分類(lèi)。

18.尿石癥病人的護(hù)理

（1）掌握尿石癥病人的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施及健康教育。

（2）熟悉尿石癥處理原則。

19.骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護(hù)理

（1）掌握牽引術(shù)的護(hù)理措施及健康教育。

（2）掌握骨折的定義、臨床表現(xiàn)、處理原則、并發(fā)癥、急救。

（3）掌握常見(jiàn)的四肢骨折病人的護(hù)理。

（4）掌握脊椎骨折病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

五、試題難易程度

較容易題 約30%

中等難度題 約50%

較難題 約20%

六、說(shuō)明

考試采取筆試型理論綜合閉卷考試。滿(mǎn)分200分，考試時(shí)間120分鐘。